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ICSA, indicador de costos en salud, diario oficial, tope máximo, planes de salud, isapres, aumento

Superintendencia de Salud calculó un 2,6% como tope máximo para el proceso de adecuación 2023.

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09 de marzo de 2023

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La Superintendencia de Salud publicó este jueves en el Diario Oficial el Índice de Costos de la Salud ICSA, determinando que el tope máximo que podrán aplicar las Instituciones de Salud Previsional al Precio Base de sus Planes de Salud para el proceso de adecuación 2023 es de 2,6 %.

El Superintendente de Salud, Víctor Torres explicó que "de acuerdo con la ley 21.350, corresponde publicar en el Diario Oficial un INDICADOR con la Variación Porcentual del Índice de Costos de la Salud, ICSA, del año anterior, el que determinará la variación porcentual máxima permitida que podrán aplicar las Instituciones de Salud Previsional, Isapres, al Precio Base de sus Planes de Salud para el proceso de adecuación 2023.

"De acuerdo con la misma normativa legal, a partir de ahora, existe un plazo de 15 días corridos, en el cual las Isapres deberán informar a esta Superintendencia de Salud su decisión de aumentar o no el precio del precio base de los planes de salud". indicó Torres.

Agregó que "de acuerdo con el fallo que nos instruyó el año pasado la Corte Suprema, si una Isapre decide fijar un aumento en el Precio Base de los Planes de Salud, la Superintendencia procederá a verificar los antecedentes que ellas entreguen para determinar dicho incremento".

"Los nuevos precios entrarán en vigencia a partir del mes de junio de cada año, con excepción de aquellos planes que a dicha fecha tengan menos de un año".

Plazos clave del proceso de adecuación 2023

Durante los primeros diez días corridos del presente mes de marzo, el Superintendente de Salud dictará una resolución que contendrá el Indicador de Costos de Salud (ICSA), que se aplicará como máximo a los precios base de los planes de salud. Dicha resolución será publicada en el Diario oficial y en la página web de esta Superintendencia.

Dentro del plazo de quince días corridos, contado desde la publicación en el Diario Oficial del indicador antes mencionado, cada isapre deberá informar a esta Superintendencia, su decisión de aumentar o no el precio base de sus planes de salud, y en caso de hacerlo, deberá comunicar el porcentaje que aplicará a todos sus planes de salud, el que en ningún caso podrá ser superior al indicador calculado por la Superintendencia de Salud.

A continuación, esta Superintendencia realizará un proceso de verificación del alza del precio base del año 2023 que informen las Isapres.

Una vez que el resultado de dicho proceso de verificación sea comunicado a las isapres, en caso de corresponder, cada institución de salud deberá comunicar la adecuación, en el presente mes de marzo de 2023, a sus cotizantes, mediante un correo electrónico a la última dirección registrada por la persona afiliada, y si no la tiene, deberá hacerlo por carta certificada.

Asimismo, deberán efectuar, dentro del presente mes de marzo, una publicación del porcentaje de alza que aplicarán al precio base de sus planes de salud, en el Diario Oficial y/o Diario de circulación nacional, junto con un aviso destacado en todas sus sucursales, puntos de atención y en sus respectivas páginas web.

En la misma comunicación la isapre deberá informar a las personas afiliadas, el (los) plan(es) alternativo(s) que deberá ofrecerles, de entre los que comercializa, cuyo precio base sea equivalente al que tenía el plan vigente antes de la adecuación.

Cuando la persona afiliada no esté de acuerdo con la adecuación propuesta, podrá recurrir a la isapre, la que deberá ofrecerle otros planes en comercialización que se ajusten a su cotización pactada o a la cotización legal.

Las personas afiliadas que reciban la comunicación del alza de precio base, dispondrán hasta el 31 de mayo de 2023 para pronunciarse, ya sea aceptando el alza, alguno de los planes alternativos ofrecidos o desahuciando el contrato de salud. En el evento que la persona no se pronuncie, se entenderá que aceptan la adecuación propuesta.

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